老师，还记得由下而上吗？
阳台，江河拨通杨煦的电话。
杨煦有些意外：“江河？这么晚打电话？”
“老师，您现在不在羊城？”江河直入主题。
“在鹏城开一个肝胆外科研讨会，明天下午才回，怎么了？”
江河道：“附一院有个重症胰腺炎合并感染性坏死的患者，今天下午病情急剧恶化，脾动脉假性动脉瘤破裂，大出血，急诊做了介入栓塞，但目前感染已经压不住了，多器官衰竭边缘，患者家属是同校师兄……”
在江河介绍完病情之后，电话那头安静了两秒。
杨煦声音沉了下来：“给的治疗方案是什么？”
“立刻开腹，做腹膜后坏死组织清除。”
“有人接吗？”
“没有。”
杨煦再次沉默。
这种手术，难度太大，院里没人敢接正常。
其实就算是自己，也没有几成把握。
江河心知杨煦的顾虑，便说道：“老师，您还记得半个多月前，我们在教研室里讨论过的，关于肝门部胆管癌的那个手术方案吗？”
杨煦当然记得，道：“由下而上逆行切除？”
江河说：“对，您这段时间，应该一直在推进相关的解剖学推演吧？”
“一直在做，但这跟重症胰腺炎有什么关系？”
“有关系，空间逻辑是近似的，胰腺深部的血管之所以难处理，是因为常规的开腹入路，视野完全被前方胃结肠韧带挡死了，但如果我们改变入路呢？不从正面走，借用由下而上的解剖思路，从结肠旁沟切开侧腹膜，将脾脏和胰腺尾部整体向右侧翻转……”
“……这样就可以提前阻断脾动脉主干，从源头掐断血供，没了大出血的风险，再去清理前方的感染坏死组织，深部盲缝的死局就解了。”
江河说完。
电话那头是长达十秒的沉默。
杨煦模拟着江河所说的每一步Cao作。
侧后方入路……整体翻转……无血管融合筋膜间隙……提前阻断……
通的，这套理论在解剖学上完全走得通。
而且，这种逆向思维，完美契合了他们之前探讨的由下而上切除法，两者在空间解剖的利用上有着异曲同工之妙。
杨煦这回真有些惊讶了：“你小子……这种入路方式，你是怎么想出来的？”
江河迅速回答：“推演由下而上方案时，顺带延展出来的思路，老师，理论没问题，现在只缺一个敢动刀的人。”
杨煦沉默，斟酌片刻之后，道：“行，我马上回来，如果不堵车，两个小时能到，你现在立刻去附一院，让icu的刘建邦主任备血，马上安排急诊手术室，把台子给我留好。”
“明白。”江河应道。
“还有。”杨煦突然叫住他。
“老师您说。”
杨煦在那头走动着，声音伴随着脚步声传来：“我之前答应过你，如果你的论文能做出成绩，我就让你提前进手术室。”
江河微微一怔。
“lnr的论文这个月肯定见刊，你的条件达到了，另外，今天这个由下而上避开死角的方案是你提出来的，这种级别的手术，光在脑子里推演不够，你得亲眼看看。”
“到了医院，直接去换刷手服，今晚这台手术，你上台，给我当三助。”
杨煦说完的同时。
江河心脏猛地跳动了一下。
原定计划是告诉杨煦手术方案，然后让他自己去弄。
没想到，老师竟然想把自己带上……
三助，这意味着他可以直接站在手术台旁，近距离地观看手术进程。
如果杨煦在台上遇到视野受限或者缝合困难，说不定他还有机会出手补救。
这当然是他最想要的结果。
“好的，老师。”江河回答后，挂断了电话，从阳台回来。
电脑屏幕上，丁香园的私信界面还闪烁着。
江河敲下一行字：
【我已经联系了南医大附一院肝胆外科的杨煦主任，他已经从鹏城驱车赶回，预计两小时后抵达，立刻去找你们的刘主任，要求备血、走急诊绿色通道、准备手术室。】
点击发送。
江河没有等对方回复，直接合上电脑，准备出发。
十月羊城，略带凉意。
出门之前，他拉开衣柜，找了件外套披上。
宿舍里原本很安静，大家都有自己的事要忙。
李子健王博和陈浩都在学习。
听到江河拉拉链的声音，陈浩从成堆的笔记中抬起头，诧异地看了一眼墙上的挂钟，问道：
“老江，这么晚你干嘛去？”
江河走到门边，拿走一把钥匙，回答道：“去附一院。”
陈浩愣了一下：“去医院干嘛？”
江河此时已